Lasix: che cos’è, indicazioni, posologia, effetti collaterali

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farmaco lasix

Lasix (furosemide) è un farmaco diuretico per il trattamento dell’ipertensione e dell’edema spesso causati dall’insufficienza cardiaca e renale. Indicazioni, posologia, effetti collaterali.

La furosemide è il principio attivo del Lasix (nome commerciale del farmaco) e rientra nella categoria dei diuretici. Questo farmaco viene utilizzato per il trattamento dell’ipertensione e dell’edema spesso causati dall’insufficienza cardiaca e renale.

In farmacia troviamo le compresse da 25 mg. e fiale di soluzione per infusione da 20 mg, 250 mg e 500 mg.

Indicazioni terapeutiche

Insufficienza renale acuta: nella fase postoperatoria e nei processi settici.

Insufficienza renale cronica: nello stadio predialitico e dialitico con ritenzione di liquidi, in particolare nell’edema polmonare cronico.

Sindrome nefrosica con funzionalità renale fortemente limitata: nella glomerulo nefrite cronica e nel lupus eritematoso.

Sindrome di Kimmelstiel-Wilson.

Nella sindrome nefrosica la terapia con corticosteroidi ha un’importanza predominante.

In caso di insufficienza renale cronica senza ritenzione di liquidi è indicato un tentativo terapeutico con Lasix.

Dosaggio e posologia

Edema

Nel trattamento dell’edema, come da foglietto illustrativo la da dose raccomandata è di 1-3 compresse da 25 mg, da assumere in un’unica somministrazione, preferibilmente al mattino o scegliendo l’ora in cui si desidera ottenere l’effetto (in genere si sceglie il mattino per evitare di essere disturbati durante la notte con la necessità di dover urinare); la dose può essere tuttavia personalizzata dal medico sia nella quantità che nella frequenza, fino a raggiungere l’effetto cercato.

In base alle condizioni di salute, del paziente è per esempio possibile ripetere la somministrazione ogni 4 ore.

valutazione

Pressione alta

La dose raccomandata è di 1-3 compresse al giorno (25-75 mg); la dose a regime deve ovviamente essere stabilita dal medico anche in base ad eventuali altri farmaci in uso.

quando misurare la pressione e prendere il lasix

Anziani e bambini

I soggetti con più di 65 anni richiedono in genere dosi inferiori, perché più suscettibili agli effetti collaterali.

Per neonati e bambini si calcola la dose in base al peso corporeo.

Controindicazioni LASIX  furosemide

Il farmaco Lasix è controindicato in presenza di:

  • Ipovolemia o disidratazione.
  • Insufficienza renale anurica che non risponde alla furosemide.
  • Precoma o coma associati ad encefalopatia epatica.
  • Iperdosaggio da digitale.
  • Primo trimestre di gravidanza e durante l’allattamento al seno.

Il farmaco va somministrato sotto controllo medico in particolare per pazienti affetti dalle seguenti patologie:

  • Ipotensione.
  • Rischio in seguito ad una eccessiva caduta della pressione arteriosa.
  • Diabete mellito latente o manifesto.
  • Gotta.
  • Sindrome epatorenale.
  • Ipoproteinemia associata a sindrome nefrosica.
  • Neonati prematuri.
  • Interazioni con altre sostanze da segnalare al medico

Si potrebbe alterare l’assorbimento del  Lasix somministrata con il al cibo infatti va presa a stomaco vuoto.

Evitare la somministrazione endovenosa di Lasix entro 24 ore dall’assunzione di cloralio idrato può provocare arrossamento cutaneo, sudorazione improvvisa, agitazione, nausea, aumento della pressione arteriosa e tachicardia.

Inoltre è sconsigliato in caso di:

  • battiti cardiaci irregolari (o delle loro conseguenze), per esempio amiodarone, digossina, disopiramide, flecainide e beta-bloccanti come il sotalolo
  • farmaci per modificare il livello di potassio nel sangue, per esempio integratori contenenti potassio, cortisonici o altri diuretici (anche se naturali)
  • farmaci per il trattamento di disturbi mentali, per esempio amisulpride, litio, pimozide e risperidone
  • analgesici del gruppo dei FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei), come diclofenac,  ibuprofene e naproxene
  • medicine per il trattamento dell’ipertensione arteriosa, o che comunque annoverano, tra gli effetti collaterali, l’abbassamento della pressione arteriosa
  • sucralfato (un farmaco impiegato nel trattamento delle ulcere e della gastrite); tra questo e l’assunzione di furosemide, devono trascorrere almeno 2 ore.
  • Alcuni farmaci da banco sono ricchi di sodio, un componente del sale da cucina. L’eccesso di sodio può impedire il funzionamento corretto della furosemide.

Precauzioni per l’uso

Se preso insieme al cisplatino c’è il rischio di effetti ototossici.  La somministrazione orale di Lasix e di sucralfato devono essere distanziate di almeno 2 ore, in quanto il sucralfato riduce l’assorbimento intestinale della furosemide, riducendone di conseguenza l’effetto.

La furosemide o Lasix  riduce l’eliminazione dei Sali di litio e può causarne un aumento della concentrazione sierica, con conseguente aumento del rischio di tossicità di quest’ultimo compreso un aumentato rischio di effetti cardiotossici e neurotossici da litio.

Effetti Indesiderati  (più comuni):

Patologie del sistema emolinfopoietico: emoconcentrazione.

Disturbi del metabolismo e della nutrizione: disturbi elettrolitici, disidratazione ed ipovolemia specialmente in pazienti anziani, aumento della creatinina e dei trigliceridi nel sangue, iponatrinemia, ipocloremia, ipokaliemia, aumento del colesterolo, iperuricemia e gotta.

Effetti collaterali

Possibile comparsa di ematomi non di origine traumatica o sanguinamenti, febbre, mal di gola e ulcere in bocca; possono essere segni di disordini della coagulazione;

forti dolori addominali che possono irradiarsi alla schiena, possono essere sintomi di infiammazione del pancreas (pancreatite);

forti dolori al fianco o sangue nelle urine; possono essere dovuti a infiammazione dei reni;

tinniti (anche conosciuti come acufene, ossia percezione di ronzii o rumori nell’orecchio) o perdita dell’udito;

Gravi reazioni allergiche

La furosemide può provocare una grave reazione allergica (anafilassi). In questo caso chiamare il 118 o recarsi al più vicino pronto soccorso. Sintomi: eruzione cutanea, eventualmente accompagnata da prurito, arrossamento, gonfiore, vesciche o esfoliazione della pelle, respiro asmatico, oppressione al torace o alla gola, difficoltà a respirare o a parlare, gonfiore di bocca, faccia, labbra, lingua o gola.

Prezzo del Lasix

Lasix è in vendita in varie tipologie (prezzi aggiornati a giugno 2020):

  • Lasix 20 compresse 500 mg, € 17,64
  • Lasix 30 compresse 25 mg, € 1,72
  • Lasix 5 fiale da infusione 250 mg / 25 ml, € 16,60
  • Lasix 5 fiale iniettabili 20 mg / 2 ml, € 2,05
  • Lasix sciroppo 100 ml 10 ml/mg, € 4,85